Membedakan Mania dengan Normal Euphoria atau Kegembiraan. Kesulitan utama dengan diagnosis gangguan bipolar adalah kecenderungan untuk pasien tidak mampu mengenali kondisi nya sendiri, terutama ketika dalam keadaan mania. Pasien sering menyangkal gejala mereka, yang dapat dianggap sebagai perasaan positif. Dokter harus mengambil sejarah yang cermat dan lengkap dari setiap semua episode depresi, mania, atau keduanya.
- Hypomania berlangsung selama setidaknya 4 hari
- Pasien dengan hypomania yang mudah terganggu dan terlalu banyak bicara
- Pasien dengan hypomania mengalami kesulitan berfungsi
Membedakan Unipolar dengan Depresi Bipolar. Hal ini sering kali sulit untuk membedakan antara unipolar (depresi terkait dengan gangguan depresi mayor) dan depresi bipolar. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan gangguan bipolar II. depresi bipolar dan depresi besar mungkin berbeda dengan cara berikut:
- depresi bipolar biasanya berlangsung 2 - 3 bulan - tidak selama di depresi besar (meskipun tidak diobati, beberapa episode gangguan bipolar dapat berlangsung 6 - 12 bulan atau lebih).
- Orang dengan depresi unipolar masih bisa mengalami berbagai suasana lain, tetapi tidak memenuhi kriteria untuk keadaan manik.
- Bipolar episode depresi cenderung berkembang lebih bertahap daripada yang disebabkan oleh depresi berat.
Diagnosis yang akurat sangat penting karena pasien dengan
gangguan bipolar yang tidak tepat obat semata-mata dengan antidepresan memiliki
peningkatan risiko rehospitalization.
Attention Deficit Hyperactive Disorder (ADHD). Anak-anak
atau remaja dengan gangguan bipolar dapat salah didiagnosa dengan gangguan
attention-deficit hyperactivity. ADHD dan gangguan bipolar sering menyebabkan
kurangnya perhatian dan distractibility, dan kedua gangguan ini mungkin sulit
untuk dibedakan, terutama pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, ADHD pada
anak-anak atau remaja bahkan dapat menjadi penanda munculnya gangguan bipolar.
Perbedaan utama antara gangguan bipolar dan ADHD adalah adanya episode manik
atau hypomanic, yang terjadi pada pasien dengan gangguan bipolar tapi tidak pada
orang-orang dengan ADHD.
Skizofrenia. episode manic parah yang mencakup delusi dan halusinasi mungkin mudah bingung dengan skizofrenia. Faktor-faktor kunci yang membedakan gangguan bipolar skizofrenia meliputi:
- Kehadiran satu atau lebih manik atau hypomanic episode gangguan bipolar, tapi tidak dalam skizofrenia
- Sebuah ekspresi emosional datar, dengan suara yang berbicara monoton antara orang-orang dengan skizofrenia
- Orang dengan gangguan bipolar biasanya sangat ekspresif
TES LABORATORIUM
Pasien harus diuji untuk obat-obatan atau alkohol jika dokter mencurigai bahwa mereka telah menggunakan zat ini. Tes darah untuk fungsi tiroid juga harus dilakukan.
DIAGNOSIS PADA ANAK
Jumlah anak didiagnosis dengan gangguan bipolar telah meningkat secara dramatis selama dekade terakhir. Psikiater memperdebatkan apakah gangguan bipolar sebelumnya di sedang-didiagnosis pada anak-anak atau apakah ia sedang over-didiagnosis. kontroversi ini menyangkut tentang kriteria diagnostik yang digunakan untuk anak-anak dan remaja. Beberapa gejala bipolar, seperti mania mudah marah, berbagi karakteristik dengan ledakan kemarahan anak umum atau gangguan perilaku seperti gangguan perilaku dan gangguan perhatian defisit hiperaktif. Selain itu, banyak anak-anak dengan gangguan bipolar juga memiliki gangguan perilaku dan perkembangan. Kondisi tumpang tindih dapat mempersulit diagnosis.
The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACP) merekomendasikan bahwa dokter menggunakan pertanyaan khusus untuk mendiagnosa gangguan bipolar. Pertanyaan-pertanyaan ini dirancang untuk mengevaluasi periode perubahan mood berhubungan dengan gangguan tidur dan kegelisahan. Dokter juga harus bertanya tentang sejarah keluarga dari gangguan mood. AACP memperingatkan bahwa validitas mendiagnosis gangguan bipolar pada anak-anak muda dari 6 tahun belum ditetapkan.
Gangguan bipolar diobati dengan obat kejiwaan yang kuat yang dapat menyebabkan efek samping yang serius. Hal ini sangat penting untuk memastikan bahwa gejala anak adalah karena gangguan bipolar, bukan masalah emosional atau perilaku, sebelum meresepkan obat-obat ini.
Tidak ada komentar