Pedoman Pengobatan Untuk Episodes Mania

Langkah 1. Tentukan Kebutuhan Rawat Inap dan Hilangkan Pemicu. Langkah pertama dalam mengobati episode manic akut adalah untuk menyingkirkan setiap kondisi yang mengancam jiwa dan menghilangkan pemicunya, seperti antidepresan atau zat lain yang dapat meningkatkan suasana hati Mood. Pasien sering memerlukan rawat inap pada awal mania akut.

Langkah 2. Kontrol Gejala Mania dengan mood Stabilizer. Inisiasi obat suasana hati menstabilkan adalah langkah penting pertama. Ini mungkin memakan waktu beberapa minggu untuk menstabilkan suasana hati berlaku, dan obat lain mungkin diperlukan.

• Baik valproate atau lithium merupakan standar obat pertama untuk sebagian besar episode mania. Lithium efektif untuk sebagian besar episode hypomanic dan mania.
• Carbamazepine dapat digunakan di tempat valproate untuk mengobati pasien dengan beberapa episode mania, episode campuran, dan perubahan cepat. Kombinasi penstabil mood ini dapat digunakan jika pasien tidak merespon pada satu obat.

Langkah 3. Penambahan Perawatan lain. Pengobatan lain dapat ditambahkan untuk mempercepat pemulihan, mengobati psikosis apapun, dan mencapai remisi:

• Jika pasien tidak merespon sepenuhnya dalam waktu seminggu dan gejalanya semakin lebih parah, antipsikotik dapat ditambahkan ke stabilisator suasana hati. Atypicals antipsikotik mungkin untuk digunakan. Harap sertakan olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), apriprazole (Abilify), dan ziprasidone (Geodon). Clozapine (Clozaril) umumnya tidak digunakan karena potensi efek samping yang parah.
• obat antipsikotik yang lebih tua (juga disebut antipsikotik khas), seperti haloperidol (Haldol), dapat digunakan untuk mania akut. Obat ini mungkin lebih cenderung menyebabkan efek ekstrapiramidal, yang mengganggu kontrol motorik dan tidak umum digunakan pada basis jangka panjang.
• Benzodiazepin, seperti clonazepam (Klonopin) atau lorazepam (Ativan), adalah obat anti-kecemasan yang mungkin sangat bermanfaat jika pasien mengalami mania parah.
• terapi electroconvulsive. pengobatan non-obat ini dapat membantu pasien yang tidak menanggapi pengobatan.

Langkah 4. Penarikan Beberapa Pengobatan Obat. Dalam kasus perbaikan dan pemulihan, obat antipsikotik atau benzodiazepine secara perlahan ditarik dan hanya obat menstabilkan suasana hati dilanjutkan.

Langkah 5. Kelanjutan Mood stabilizer. stabilisator mood biasanya berlangsung selama sekitar 8 minggu, kecuali pasien menunjukkan tanda-tanda beralih ke keadaan suasana hati lain. Jika pasien tetap stabil pada saat itu, dokter mungkin memutuskan untuk meneruskan pengobatan pemeliharaan atau untuk secara bertahap menarik obat.