Pedoman Pengobatan Untuk Pemeliharaan

Obat Digunakan Selama Pemeliharaan. Bipolar kambuh terjadi pada kebanyakan pasien setelah pengobatan bipolar akut. Dan pasien yang berisiko tinggi untuk berulang episode mania atau depresi harus mempertimbangkan untuk melakukan terapi pemeliharaan seumur hidup.

Hal ini biasanya melibatkan obat penstabil suasana hati:

Lithium adalah lini pertama stabilizer suasana hati yang digunakan dalam terapi pemeliharaan bipolar. obat anti-epilepsi juga merupakan pengobatan lini pertama. Secara umum, keduanya sama baik. Ada beberapa perbedaan dalam efek samping, tetapi tingkat drop-out antara obat serupa

Lamotrigin, obat anti-epilepsi juga disetujui sebagai pengobatan pemeliharaan untuk gangguan bipolar dan juga dapat digunakan sebagai obat lini pertama untuk mengobati episode depresi.

Carbamazepine dan oxcarbazepine adalah obat anti-epilepsi lainnya yang digunakan sebagai pengobatan pemeliharaan alternatif.

Antipsikotik atipikal dapat digunakan untuk pemeliharaan, terutama dalam kombinasi dengan stabilizer mood hati.

Rekomendasi umum untuk terapi pemeliharaan dengan lithium adalah sebagai berikut:

Lithium sebelumnya dimulai dalam proses penyakit, ini lebih baik. Studi menunjukkan bahwa pasien pada terapi jangka panjang lithium memiliki tingkat ketahanan hidup lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum, tetapi mereka yang permanen berhenti terapi memiliki tingkat kelangsungan hidup secara signifikan lebih rendah karena risiko bunuh diri meningkat.

Pasien yang berhenti lithium dan kemudian mulai lagi mungkin berada pada risiko yang lebih tinggi untuk rawat inap dan lebih mungkin membutuhkan lebih dari satu obat.

Bagi mereka yang ingin berhenti, penghentian bertahap (lebih dari 15 - 30 hari) dapat membantu untuk menunda kekambuhan. Menghentikan lithium cepat menimbulkan risiko tinggi untuk kambuh dan bahkan untuk bunuh diri.